суббота, 5 декабря 2015 г.

Предисловие

Новое применение когнитивной терапии. 
(от доктора медицины, профессора психиатрии Аарона Т.Бека)


Во всех развитых странах мира отмечается серьёзный нарастающий кризис в состоянии здоровья населения. Почти 2/3 взрослых и всё больше детей и подростков страдают ожирением. Научные исследования постоянно подтверждают данные о том, что люди с избыточным весом находятся в зоне повышенного риска по целому ряду заболеваний и ухудшению общего состояния здоровья. Многие из тех, кто сбрасывают вес, сидя на диете, потом в течении года набирают его снова. Чтобы изменить эту ситуацию к лучшему, было разработано несколько способов лечения таких пациентов, но этих методов очень мало, и все они имеют существенные недостатки. Лекарственные препараты действуют быстро, но у всех у них имеются нежелательные побочные эффекты. Кроме того, результат их применения нестоек. Велика вероятность того, что как только люди перестанут принимать лекарства, они снова начнут набирать вес. Специальные хирургические методы лечения и предупреждения ярко выраженного ожирения, как и любые другие оперативные вмешательства, рискованны и требуют от пациента резкого снижения порций потребляемой пищи (обычно до 1 столовой ложки пищи на 1 приём). 


Программа снижения веса по доктору Бек была разработана для того, чтобы предложить решение этой проблемы здравоохранения. В ней содержится одна составляющая, которая отсутствует в других программах снижения веса. Программа доктора Бек основана на приемах когнитивной терапии, то есть помогает научиться мыслить иначе, и тем самым изменить свое пищевое поведение - не только на короткий срок, но и на всю оставшуюся жизнь.

Исследования показывают, что можно научиться изменять своё поведение, а главное придерживаться новых привычек в будущем. Ссорящиеся супруги, например, могут научиться лучше ладить друг с другом. Робкие и застенчивые люди узнают, как стать более смелыми и напористыми. Но до тех пор, пока они не изменят образ мыслей, они будут, как правило, возвращаться к своим прежним привычкам в поведении. Такого же рода рецидивы происходят и в случае, когда человек соблюдает диету. Пока он не изменит ход своих мыслей, он не сможет твердо следовать вновь приобретённым пищевым привычкам.

Доктор Джудит Бек создала оригинальную поэтапную программу, которая сфокусирована на изменении не только поведения, но и мышления. Многие из тех, кто придерживается диеты, знают, что им надо потреблять полезную и питательную пищу, сбрасывать вес медленно, сделать диетическое питание своим приоритетом, следовать полезным пищевым привычкам. Они также должны не поддаваться агрессивной рекламе продуктов питания, уметь переносить голод и тягу что-то съесть, давать организму необходимую физическую нагрузку, отказываться от заедания неприятностей и постоянно побуждать себя к правильному поведению. Но они либо не знают, как это делать, либо не знают, как вести себя последовательно. 

Когда я разрабатывал метод когнитивной терапии для лечения депрессии, я и не предполагал, что новое поколение психологов и психиатров будет применять этот метод, чтобы справиться с широким кругом психических расстройств и психологических трудностей  и решить поведенческие проблемы, связанные с состоянием здоровья человека. Хотя конкретные методы несколько меняются в зависимости от того, с какой именно проблемой приходится иметь дело, одно остается неизменным: метод сфокусирован на том, чтобы помочь людям победить их пораженческие убеждения и образ мыслей. Когда люди узнают, как думать более реалистично, они будут лучше себя чувствовать и окажутся способными достичь своих реалистических целей. Пациенты, находящиеся в депрессии, например, обычно негативно думают о самих себе, о своей жизни,  о своем будущем. Это не только заставляет их чувствовать себя ничтожными, но и мешает им жить. Пациенты с тревожными расстройствами зачастую завышают реальную опасность, а, следовательно, все время находятся в нервозном состоянии.
Доктор Джудит Бек идентифицировала ключевые искажения, содержащиеся в негативных мыслях тех, кто соблюдает диету, которые мешают человеку достигнуть и удерживать тот вес, к которому он стремиться. Она выявила основные вредительские мысли, которые появляются у тех, кто сидит на диете.

Вот некоторые примеры:
логические обоснования (ничего страшного, если я это съем, потому что...)
недооценка последствий (ничего не случится, если я это съем...)
мышление, основанное на самообольщении, самообмане (так как я уже немного сегодня нарушил диету, то сегодня я могу есть всё, что хочу)
произвольно установленные правила (не выбрасывать же еду)
интерпретация чужих мыслей (моя мама обидится, если я не попробую торт, который она испекла)
преувеличения (я не могу вынести ощущение голода).


Программа доктора Джудит Бек учит, как корректировать эти искажения, как решать проблемы, относящиеся к диете, и не только, и где найти стимулы, чтобы принять за правило полезное для здоровья пищевое поведение. Все эти черты отличают программу доктора Бек от прочих методик снижения веса. Автор разрабатывала свою программу совю программу более 20 лет, основываясь на наблюдениях за своими психиатрическими пациентами, которые хотели похудеть, а также и на собственном опыте.